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層流手術室日常監測,空氣采樣方法說明
發布時間:2012-11-05 10:18:59   瀏覽:13465

層流手術室日常監測,空氣采樣方法說明

層流手術室空氣日常監測方法說明:
       要求日常實行動態監測,必測項目為平板采樣法(沉降法)或采樣器法(浮游菌法)檢測細菌菌落總數。
    (1)回風口動態平板采樣法:應在手術開始、手術2小時、手術結束前抽檢3-4次。每個回風口中部擺放3個傾斜30℃,Φ90 培養皿,暴露30分鐘后,37°C培養24小時。
     標準:每皿菌落計數平均值應符合表4標準要求。單皿最大值不應超過平均值3倍。
    (2)動態采樣器法:浮游菌菌落檢測應在手術進行如切皮、縫合、連臺手術之間、手術進行4小時等,選擇不少于3個程序,測定細菌菌落總數。
   標準:I級<30cfu/m3 ;II級<150 cfu/m3;III級<450 cfu/m3;IV級<500 cfu/m3。
    (3)其他潔凈用房在當天上午10時和下午4時各測1次,在每個回風口中部擺放3個Φ90培養皿,沉降0.5h后在37℃下培養24h。
    標準:同回風口動態平板采樣法標準。

層流手術室靜態(空態)時空氣采樣方法:
   1、采樣方法:
    (1)當送風口集中布置時,應對手術區和周邊區分別檢測;當送風口分散布置時,按全室統一布點方法檢測。
    (2)沉降法采樣時,用直徑9cm的培養皿,在空氣中暴露30min,37℃培養24h,培養皿中的菌落數(cfu)代表空氣中沉降下來的細菌數,以個/皿表示。
    (3)浮游法采樣時,用裂隙采樣器在空氣中隨機采樣30min,對采樣皿或采樣條培養得出的菌落數(cfu),代表空氣中浮游下來的細菌數,以個/m3表示。
    2、采樣高度:
    (1)采樣點可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上;
    (2)在手術區檢測時應無手術臺;當手術臺已固定時,檢測高度應在臺面之上0.25cm。
    3、布點方法:(見表1)
    4、采樣注意事項:
    (1)在100級區域檢測時,采樣口應對著氣流方向;在其他區域檢測時,采樣口均向上;
    (2)采樣后的培養基條或培養皿,應37℃條件下培養24h,并計算菌落數,菌落數的平均值均四舍五入選位到小數點后1位;
    (3)當采用浮游法測定浮游菌濃度時,細菌濃度測點數應和被測區域的含塵濃度測點數相同,且宜在同一位置上。每次采樣應滿足表8的最小采樣量的要求,每次采樣時間不應小于30分鐘。
    (4)當用沉降法測定沉降菌濃度時,細菌濃度測點數即要不少于含塵濃度測點數,應滿足表9規定的最少培養皿數的要求(不含對照皿)。如沉降時間適當延長,則最少要求培養皿數可按比例減少,但不能少于含塵濃度的最少測點數。
    (5)不論用何種方法檢測細菌濃度,都必須有兩次空白對照。第一次用于檢測培養皿或培養基條(每批一個對照皿(條));第2次對操作過程做對照試驗(每室或每區將1個對照皿(條),打開后又立即封蓋,進行模擬操作);兩次對照結果必須為陰性,整個操作過程應符合無菌操作的要求。
    (6)新房驗收時,應最后做空氣、物表細菌檢測。
   
1  潔凈手術室空氣采關布點位置與方法


區域                                     最少測點數                              手術區圖示
Ⅰ級  潔凈手術室                5點(雙對角線布點)
手術區和潔 凈輔助用房        8點(每邊內2點)
局部100級區
Ⅰ級  周邊區   

Ⅱ~Ⅲ級  潔凈手術             3點(單對角線布點)                       集中送風面正投影區
室手術區                             6點(長邊內2點,短邊內1點)         集中送風面正投影區      
Ⅱ級      周邊區                   4點(每邊內1點)
Ⅲ級      周邊區  

Ⅳ級潔凈手術室及分散         4點(避開送風口正下方)   
布置送風口的潔凈室面         2點(避開送風口正下方)     
積>30㎡
面積≤30㎡  
注:分布在集中送風面正投影區角的采樣點距離鄰近兩邊的距離位0.12米

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